Der Schmerz, das Gefühl der Unfähigkeit bzw. der Behinderung, die unsichtbare depressive Einstellung und das Versagergefühl sind immaterielle Sachen, die man nicht anfassen kann und trotzdem verändern sie bei vielen Patienten die Lebensqualität in negativer Form. Es wird zwischen akuten und chronischen Verläufen unterschieden.

Die Ursachen dafür sind meistens vielfältig. Körperliche sowie psychische Faktoren können einen enormen Einfluss darauf haben. Sowohl positive als auch negative Einflüsse sind beschrieben worden. Durch die ausführliche Anamnese und die körperliche Untersuchung können die Ursachen aufgeklärt werden. Es gilt: Diagnosesicherung ist die Hälfte der Therapie.